Все, что нужно знать о климаксе: советы экспертов
Как распознать новый этап жизни и пройти через него без проблем
Возраст после 45 лет у современной женщины - вторая молодость: дети выросли, карьера сделана. Теперь можно уделить внимание себе, своей личной жизни, увлечениям - возможностей целый мир! Но для этого надо чувствовать себя здоровой и сильной. Многим женщинам мешает позитивно взглянуть на свой возраст… страх перед климаксом. Да даже не сам климакс, а психологические сложности, связанные с принятием перемен. Они вредят женщинам гораздо сильнее физиологических изменений, тем более что многие начинают бояться этого периода задолго до его наступления. Хотя на самом деле не так страшен черт, как его малюют. Главное – грамотно подготовиться.
КАК ВСТРЕТИТЬ ПЕРЕМЕНЫ
На самом деле климакс - это просто новый этап в жизни женщины, ведь даже сам термин в переводе с греческого обозначает лишь ступеньку лестницы. Но надо понимать, что этот этап требует повышенного внимания к себе. Особенно на этапах пери- и постменопаузы. То есть за несколько лет до и в течение года после наступления, собственно, климакса.
Александр Тихомиров
доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ)
- Перименопауза и постменопауза сами по себе не являются заболеваниями. Но при этом они приводят к нарушению эндокринного равновесия в организме женщины, вызывая приливы, раздражительность, бессонницу, а в последующем - возможные урогенитальные расстройства, повышение риска развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.
ЭТО НАДО ЗНАТЬ
В норме климактерический период охватывает возраст от 45 до 60 лет. Если менопауза наступает раньше - в период от 40 до 45 лет - она считается ранней, и это происходит все чаще и чаще. Эксперты отмечают, что менопауза за последние несколько десятилетий значительно помолодела. Бывает, что цикл прекращается уже в 36-40 лет, тогда менопаузу называют преждевременной. Поздняя менопауза наступает после 55 лет.
В климактерическом периоде принято выделять четыре фазы.
В климактерическом периоде принято выделять четыре фазы.
Пременопауза
Менопауза
Перименопауза
Постменопауза
У женщины появляются первые симптомы дефицита эстрогенов, повышается уровень фолликуло-стимулирующего гормона (ФСГ), сбивается ритм менструаций
Период с момента последней полноценной самостоятельной менструации.
Она объединяет пременопаузу и первый год после самой менопаузы.
Начинается через год после последних месячных. Делится на раннюю и позднюю. Первой называют период до пяти лет после окончания менструаций, поздней – от пяти до десяти лет.
Давайте разберемся, что же в этот период происходит в организме. Примерно за пять лет до прекращения менструации в яичниках женщины снижается секреция гормона 17β-эстрадиола - именно он обладает наибольшей биологической активностью. После менопаузы он не вырабатывается вообще. В итоге мы имеем не только общие возрастные изменения, но и прекращение детородной функции, и много других «неудобств»: замедляется обмен веществ, снижается скорость обновления клеток, хуже работают все органы, имеющие эстрогеновые рецепторы.
Евгения Ших
профессор, доктор медицинских наук, директор Института профессионального образования Первого МГМУ имени Сеченова
- Дефицит эстрогенов приводит к ряду характерных изменений в организме женщины. Со стороны обмена веществ - это резорбция костей и мышечные боли. Со стороны функционирования вазомоторной системы - приливы и сосудистые заболевания. Со стороны психоэмоциональной сферы - депрессии, психозы.
У женщины появляются первые симптомы дефицита эстрогенов, повышается уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), сбивается ритм менструаций
Приливы - это вообще отдельная тема. На них жалуется абсолютное большинство женщин. Симптомы - как по учебнику: внезапно становится жарко, колотится сердце, краснеет лицо, шея. А еще приходится прятать мокрые пятна под мышками - в этот момент повышается потоотделение. Неприятно, стыдно, некомфортно и еще немного страшно - вот оно, состояние смятения, которое в такой момент испытает любая женщина.
- Сейчас существует два основных стратегических направления, - объясняет Евгения Ших. - Первое - традиционная гормональная терапия: нормализация уровня эстрогенов гормональными препаратами. Вторая - купирование симптомов: для этого в зависимости от тяжести течения климактерического периода и жалоб пациентки назначают антидепрессанты, транквилизаторы, сердечно-сосудистые средства, препараты кальция, магния и так далее.
Гормоны - это, на первый взгляд, самый очевидный способ вернуть организм в прежнее состояние, смягчить симптомы и улучшить качество жизни, однако наши эксперты предупреждают, что у них огромный список противопоказаний: новообразования молочной железы, яичников, матки, а также венозная недостаточность, нарушения сворачиваемости крови, повышенное давление, камни в желчном пузыре и многое другое.
Кроме того, гормонотерапия может давать ряд неприятных побочных эффектов, например, задержку в организме жидкости, головную боль, маточные кровотечения, а впоследствии и ухудшение мыслительных способностей. Это тоже ограничивает ее возможности. Поэтому гормонозаместительная терапия (ГЗТ) хотя и довольно проверенный способ борьбы с климаксом, но далеко не единственно действенный.
Гормоны - это, на первый взгляд, самый очевидный способ вернуть организм в прежнее состояние, смягчить симптомы и улучшить качество жизни, однако наши эксперты предупреждают, что у них огромный список противопоказаний: новообразования молочной железы, яичников, матки, а также венозная недостаточность, нарушения сворачиваемости крови, повышенное давление, камни в желчном пузыре и многое другое.
Кроме того, гормонотерапия может давать ряд неприятных побочных эффектов, например, задержку в организме жидкости, головную боль, маточные кровотечения, а впоследствии и ухудшение мыслительных способностей. Это тоже ограничивает ее возможности. Поэтому гормонозаместительная терапия (ГЗТ) хотя и довольно проверенный способ борьбы с климаксом, но далеко не единственно действенный.
ЭТО НАДО ЗНАТЬ
В зависимости от частоты и серьезности проявления симптомов врачи выделяют три степени тяжести течения климакса. Чтобы узнать степень тяжести своего состояния, женщина может пройти тест на определение менопаузального индекса Купермана. Он представляет собой 30 вопросов, касающихся физического и психоэмоционального состояния женщины.
- Общее состояние удовлетворительное.
- Симптомы выражены слабо.
- Женщина может вести обычный образ жизни.
- Симптомы выражены слабо.
- Женщина может вести обычный образ жизни.
До 10 приливов в день, могут отсутствовать вовсе.
Легкая степень
- Головная боль, головокружения.
- Бессонница или повышенная сонливость.
- Проблемы с памятью.
- Работоспособность снижена.
- Бессонница или повышенная сонливость.
- Проблемы с памятью.
- Работоспособность снижена.
10-20 приливов в день
Средняя степень
- Бросает то в жар, то в холод.
- Сильные головные боли.
- Повышенная потливость.
- Нервозы, истерики, депрессивное состояние.
- Возможны приступы удушья.
- Потеря работоспособности.
- Сильные головные боли.
- Повышенная потливость.
- Нервозы, истерики, депрессивное состояние.
- Возможны приступы удушья.
- Потеря работоспособности.
Тяжелая степень
Очень сильные приливы, более 20 приливов в день
При тяжелом течении климакса женщине назначат гормональную терапию (конечно, если нет противопоказаний!). Для правильного подбора индивидуальной схемы также потребуется сдать дополнительные анализы. Таких пациентов 20-25 процентов. Остальным женщинам помогут общие советы: следить за весом, как можно больше двигаться, правильно питаться.
ПОМОЧЬ МОЖЕТ МЕДИЦИНА. ПРИЧЕМ ВАРИАНТОВ НЕСКОЛЬКО
Узнать подробнее и пройти тест.
Речь идет о негормональных препаратах, в частности, растительных экстрактах, аминокислотах, витаминах и минералах. Их назначают при легком или среднем течении климакса или же если у женщины есть противопоказания к ГЗТ. Основных действующих на приливы веществ два - бета-аланин и фитоэстрогены. У каждого из них есть как свои достоинства, так и недостатки.
К тому же такие добавки отчасти нивелируют внешние процессы старения: морщины, проблемы с волосами - все то, что дополнительно удручает женщину в период климакса.
Так, препараты на основе фитоэстрогенов не имеют противопоказаний и ограничений, присущих гормональным средствам. И тем не менее они проявляют свойства эстрогенов, связываются с эстрогеновыми рецепторами и поэтому частично замещают недостаток эстрогенов в организме. Важно еще и то, что фитоэстрогены при курсовом приеме позволяют предотвратить приливы, уменьшают их тяжесть, снижают риск поздних осложнений менопаузы. Жаль, что фитоэстрогены не срабатывают моментально. Это, пожалуй, единственное, что можно отнести к их минусам.
Бета-аланин в свою очередь быстро устраняет приливы, улучшает память. Препараты на его основе входят в стандарт терапии климакса. Но на другие проявления климакса он не влияет, а значит, и не может предотвратить развитие осложнений, поэтому идеально, когда в препаратах они работают в дуэте, а значит, могут «упреждать удары» со всех сторон. Такие комбинированные комплексы фитоэстрогенов с бета-аланином можно принимать на протяжении всего климактерического периода.
Бета-аланин в свою очередь быстро устраняет приливы, улучшает память. Препараты на его основе входят в стандарт терапии климакса. Но на другие проявления климакса он не влияет, а значит, и не может предотвратить развитие осложнений, поэтому идеально, когда в препаратах они работают в дуэте, а значит, могут «упреждать удары» со всех сторон. Такие комбинированные комплексы фитоэстрогенов с бета-аланином можно принимать на протяжении всего климактерического периода.
Александр Тихомиров
доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ)
- Хорошо, если эти препараты также будут дополнены витаминами, которые усилят их действие. Они могут благотворно влиять на баланс эстрогенов, тем самым предотвращая развитие эстрогензависимых состояний и заболеваний в перименопаузальном периоде.
Евгения Ших
профессор, доктор медицинских наук, директор Института профессионального образования Первого МГМУ имени Сеченова
- Во всем мире сегодня наблюдается тенденция не применять гормональную менопаузальную терапию при умеренной симптоматике приливов. Все чаще используют эффективную модификацию диеты и образа жизни наряду с альтернативной фармакотерапией, чье положительное влияние на течение климакса доказывают многочисленные исследования.
КСТАТИ
Фитоэстрогены содержатся в больших количествах в соевых бобах и других стручковых растениях, чечевице, гранатах, финиках, капусте, красном клевере. Наиболее изученные на сегодняшний день фитоэстрогены - изофлавоны сои. Их регулярное потребление смягчает негативный эффект менопаузы, маскируя отсутствие эндогенных эстрогенов. Они снижают частоту приливов, а также уменьшают риск развития остеопороза и урогенитальных расстройств.
НА ЗАМЕТКУ
Помимо фитоэстрогенов и бета-аланина, негормональное средство для женщин во время климакса может содержать ряд других компонентов. Среди них:
Что еще нам поможет
витамины группы B, в том числе фолиевая кислота - поддержат эмоциональное состояние, снизят раздражительность.
поддержит и укрепит костную ткань.
помогают поддержать молодость кожи, состояние волос и ногтей.
нормализуют ночной сон.
коснитесь, чтобы узнать подробнее
Впрочем, справляться с проблемами климакса нужно не только лекарствами. В этот период женщине необходимо изменить образ жизни: пересмотреть режим дня, питание и даже свой гардероб.
БЕССОННИЦА
Соблюдайте режим дня. Ложитесь и вставайте в одно и то же время.
Спите в темной комнате, выключайте даже «пилоты». Проветривайте спальню и поддерживайте в ней температуру не выше +22 С.
Перед сном откажитесь от гаджетов и телевизора. Можно немного почитать или заняться спокойными делами.
Спите в темной комнате, выключайте даже «пилоты». Проветривайте спальню и поддерживайте в ней температуру не выше +22 С.
Перед сном откажитесь от гаджетов и телевизора. Можно немного почитать или заняться спокойными делами.
ПРИЛИВЫ И ПОТЛИВОСТЬ
Выбирайте одежду из натуральных тканей. Она не должна быть облегающей и тем более тесной. Главный принцип - многослойность, чтобы всегда можно было что-то снять.
Из рациона исключите острое и соленое, а также горячие напитки. Пейте много чистой негазированной воды - не менее 2 литров.
Принимайте контрастный душ, чтобы тренировать терморегуляцию организма.
Из рациона исключите острое и соленое, а также горячие напитки. Пейте много чистой негазированной воды - не менее 2 литров.
Принимайте контрастный душ, чтобы тренировать терморегуляцию организма.
ПОДРОБНЕЕ О СИМПТОМАХ
наведите курсор, чтобы узнать подробнее
ЛИШНИЙ ВЕС
Считайте калории: максимальное количество в период менопаузы 2100 ккал, если хотите похудеть - не более 1600.
Ограничивайте жирное, мучное, сладкое. Вместо них ешьте больше овощей, фруктов, рыбы. Мясо выбирайте нежирных сортов.
Жареные блюда заменяйте тушеными, запеченными или приготовленными на пару. Если все же без жареного никуда, снижайте количество масла, в котором они приготовлены.
Занимайтесь спортом. Если нет возможности регулярно ходить на занятия, то как минимум увеличивайте количество шагов в день - не менее 12 тысяч.
Ограничивайте жирное, мучное, сладкое. Вместо них ешьте больше овощей, фруктов, рыбы. Мясо выбирайте нежирных сортов.
Жареные блюда заменяйте тушеными, запеченными или приготовленными на пару. Если все же без жареного никуда, снижайте количество масла, в котором они приготовлены.
Занимайтесь спортом. Если нет возможности регулярно ходить на занятия, то как минимум увеличивайте количество шагов в день - не менее 12 тысяч.
ПЕРЕПАДЫ НАСТРОЕНИЯ
Очень важно понять, что климакс - не болезнь, а естественный процесс. Проходит через него любая женщина. Правда, самой себя убедить в том, что все нормально, очень сложно. Попробуйте поговорить с подругами, которые уже через это прошли, спросите, как они справлялись. Если победить скачки настроения и уныние не получается, сходите на консультацию к психологу.
Объяснитесь с друзьями и близкими. Они должны понимать, что с вами происходит, чтобы не реагировать слишком остро на ваши вспышки гнева или плаксивости.
Объяснитесь с друзьями и близкими. Они должны понимать, что с вами происходит, чтобы не реагировать слишком остро на ваши вспышки гнева или плаксивости.
ИНТИМНЫЕ СЛОЖНОСТИ
С сухостью в интимных местах помогут справиться специальные лубриканты, гели, смазки.
Эластичность тканей в интимной области восстанавливается при приеме витамина Е и омега-7 - они есть в облепиховом масле и экстракте алоэ.
Добавьте в рацион афродизиаки - пряности, морепродукты, спаржу, бананы, клубнику.
Эластичность тканей в интимной области восстанавливается при приеме витамина Е и омега-7 - они есть в облепиховом масле и экстракте алоэ.
Добавьте в рацион афродизиаки - пряности, морепродукты, спаржу, бананы, клубнику.
И главное, стоит помнить, что климакс - это не конец, а новый жизненный этап, который можно и нужно прожить с наименьшим дискомфортом для себя и для близких.
Текст: Ирина Себелева
Фото: freepik.com
Дизайн и верстка: Анастасия Павлова
Фото: freepik.com
Дизайн и верстка: Анастасия Павлова
