Пилюля с камерой покажет внутренний мир

Точно, детально и безвредно

- Мне назначили фиброгастроскопию. Но я ее плохо переношу: сильно тошнит. Можно ли эндоскопию заменить другими видами исследования - УЗИ, рентген и, наконец, МРТ?

- Давайте разберемся детально. УЗИ и МРТ позволяют с максимальной точностью определить состояние печени, поджелудочной железы, почек и так далее. Однако, при такой диагностике невозможно обнаружить минимальные изменения слизистой – эрозии, мелкие полипы, острые язвы и ранние формы злокачественных опухолей.

Кроме того, рентгеновские методы исследования сопровождаются воздействием излучения. Таким образом, эндоскопическое исследование сегодня дает наиболее полную информацию о состоянии органов желудочно-кишечного тракта.

- Какие именно органы можно обследовать и какие болезни выявить с помощью эндоскопии?

- Эндоскопия дает полное представление о состоянии слизистой, ее изменениях, локализации заболевания, глубине и размерах очага воспаления. Эти технологии позволяют комплексно обследовать желудок, кишечник, провести тест на

Хеликобактер, бактерию, которая инфицирует желудок и может привести к таким заболеваниям, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты, дуодениты и так далее. Одной из важных сторон диагностической эндоскопии является возможность выполнения биопсии с последующим исследованием ткани под микроскопом.

При обследовании эндоскопом можно диагностировать варикозное расширение вен пищевода, которое является осложнением таких болезней как гепатиты Bи C, цирроз печени.

И есть еще одно направление эндоскопии. Это извлечение инородных предметов из органов пищеварения, случайно проглоченных самых различных предметов: косточек, мелких игрушек, гвоздей, зубных протезов и так далее.

- Слышал, что вместо эндоскопа можно проводить исследование желудка с помощью капсулы. Что это за метод?

- Действительно есть капсульные эндоскопы. По своим размерам капсула чуть больше таблетки и весом всего четыре грамма. Несмотря на маленькие размеры, она содержит цветную камеру, источники света, радиопередатчик и батареи. Пациент проглатывает ее, она беспрепятственно проходит по желудочно-кишечному тракту и производит видеосъемку ЖКТ, передавая ее на записывающее устройство, предварительно закрепленное на поясе пациента. Затем человек возвращается к обычным делам, и спустя восемь часов капсула естественным путем выходит из организма. Врач обрабатывает результаты на рабочей станции со специальным программным обеспечением и выносит заключение.

Преимущества капсульной эндоскопии: безболезненный метод, не требует обезболивания. Без побочных эффектов. Высокий процент точности постановки диагноза. Основные показания - заболевания тонкой кишки. Одноразовая капсула исключает риск инфицирования

Недостаток: с помощью капсулы нельзя проводить никаких лечебных и хирургических манипуляций, как с обычным эндоскопом.

Процедуру обезболят

- Несколько лет назад я делала фиброгастроскопию. Мне было очень неприятно и даже больно. Сейчас делается ли какое-нибудь обезболивание?

- Да, сейчас при фиброгастроскопии применяется анестезия с помощью орошения полости рта раствором лидокаина, что вызывает онемение и исключает неприятные эмоции.

- Моей сестре делали колоноскопию. Она так кричала, что мне за дверью кабинета стало жутко.

- Колоноскопия - исследование всех отделов толстой кишки. Должен сказать, что при этом исследовании сильную боль испытывают не все пациенты. Чаще это может проявляться у людей перенесших операции, например, после гинекологической, у пациентов с «длинной» сигмовидной кишкой. Перед процедурой врач подробно беседует с пациентом. При колоноскопии могут применяться внутривенный наркоз или кратковременный медикаментозный сон.

- Я слышала, что подготовка к эндоскопическим обследованиям – очень длительная и неприятная процедура. Надо ставить прямо-таки ведерные клизмы.

- Успокою вас, сведения о подобных муках давно устарели. Сегодня для подготовки к фиброгастроскопии достаточно восемь часов не есть и не пить. Для колоноскопии подготовка несколько сложнее. В этом случае необходима идеально чистая слизистая. Но в этой подготовке тоже нет ничего утомительного или болезненного. Сейчас для этого есть специально разработанные препараты - Фортранс, Флит Фосфо-сода, которые надо принять перед обследованием.

Эндоскопом удаляются полипы и камни

- Расскажите, пожалуйста, могут ли мне удалить полипы из желудка с помощью эндоскопии?

- Да, удаление полипов можно проводить эндоскопически. В ходе этой операции на полип набрасывается специальная петля, она затягивается на ножке и полип под воздействием электрического тока отсекается. Затем его извлекают и отправляют на микроскопическое исследование.

-У меня желчнокаменная болезнь. Нужно ли мне камни удалять вместе с желчным пузырем или эндоскопически можно удалить камень отдельно?

- В каждом конкретном случае программу лечения вырабатывает лечащий врач. Однако в принципе проводится лечение осложнений желчнокаменной болезни и панкреатита и с помощью эндоскопа. Например, когда камень застревает в желчном протоке, его можно извлечь с помощью эндоскопа. Предварительно большой камень можно раздробить специальной корзинкой или ударной волной и эндоскопом извлечь мелкие осколки.

- У моей мамы варикозное расширение вен пищевода. Можно ли устранить этот порок с помощью эндоскопа или нужно делать операцию?

- Расширение вен пищевода можно устранить и с помощью эндоскопа. Для этого применяются специальные латексные кольца, которые набрасываются на варикозный узел. После чего узел атрофируется, прекращается кровоток и вены спадаются.

Можно поставить стент

- У соседа нашли рак пищевода и предложили установить стент. Что это такое?

- При этой процедуре больным с нарушением глотания в пищевод вводится специальный никелево-титановый стент. Это цилиндрическая упругая металлическая или пластиковая конструкция, которая помещается в просвет органа и обеспечивает расширение суженого участка, например, пищевода.

В нашей клинике эндоскопическое стентирование проводится также при сужениях верхних отделов желудочно-кишечного тракта и желчных протоков.

- Можно ли язву желудка лечить эндоскопически?

- Да, ее с помощью эндоскопа можно обколоть лекарствами, оросить лечебным раствором.

Также можно с помощью эндоскопа прекратить кровотечение – при язве или других заболеваниях. При этом накладывается захватывающая клипса и кровь останавливается.

- Я читал в Интернете, что при фиброгастроскопии можно заразиться гепатитом Bи C. Велика ли эта опасность?

- Могу с полным правом сказать, что сегодня опасность такого заражения близка к нулю. Потому что в клиниках, например, в нашей, установлены специальные моечные машины, которые проводят дезинфекцию самого высокого уровня. Эндоскопы, которые предназначены для операции, стерилизуются с помощью самого современного оборудования. Так что можете спокойно идти на процедуру!