Boom metrics
Здоровье1 марта 2011 22:00

Мужчины, не бойтесь обследоваться!

На вопросы читателей ответил директор клиники урологии государственного медицинского университета имени академика Павлова д. м. н., профессор Сальман Хасунович Аль-Шукри
Источник:kp.ru

Эндоскопическое исследование - это больно?

У меня появилась кровь в моче. Назначили эндоскопическое исследование мочевого пузыря. Разъясните, пожалуйста, что это за процедура. Болезненна ли она?

- Судя по всему, вам собираются делать цистоскопию. Она представляет собой осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента - цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру). Это поможет диагностировать такие заболевания, как хронический цистит, доброкачественные и злокачественные опухоли мочевого пузыря, камни и выпячивания стенки мочевого пузыря, увеличение предстательной железы у мужчин. Кроме того, этот метод позволяет выявить различные повреждения после травм. Если у пациента есть примесь крови в моче, поможет обнаружить источник кровотечения.

Не волнуйтесь, больно не будет. Цистоскопия проходит под местным, внутривенным обезболиванием или под общим наркозом.

- А почему нельзя сделать просто УЗИ?

- Цистоскопия дает более точные и детальные представления о вашем заболевании.

Страдаю мочекаменной болезнью. Надо удалять коралловидные камни Что это такое и. каким путем их можно удалить?

- Это крупные камни, которые заполняют почечную лоханку и ветвятся в чашечную систему. Иногда достигают крупных размеров и полностью заполняют полостную систему почки, как слепок.

Осложняются пиелонефритом, и постепенно ухудшается функция почки - вплоть до почечной недостаточности, что может привести к плачевному исходу. Операция по удалению коралловидного камня должна выполнятся в специализированных учреждениях и проводит ее опытный хирург-уролог.

Иногда можно сочетать дистанционную ударно-волновую литотрипсию с прямым контактным дроблением. Камни дробятся на маленькие фрагменты, которые потом с мочой выводятся из организма.

Как удалить кисту

У меня киста почки. Скажите, пожалуйста, операцию надо делать только полостную или можно обойтись другими методами?

- Удаление кисты в современных клиниках проводится с помощью новейших методов лапароскопическим инструментом. Все это малотравматичные, короткие по времени операции. Через небольшой разрез в коже вводится зонд с инструментом, с помощью которого киста рассекается и по кусочку извлекается наружу.

Врач рекомендует удалить аденому простаты. Скажите, какими современными методами это можно сделать?

- Наиболее распространенные операции - аденомектомия и трансуретральная резекция. Поясню, что это такое. Аденомектомия - вырезание аденомы проводят специальным инструментом - резектоскопом через мочеиспускательный канал. Или открытым способом - через маленький разрез над лоном удаляется аденома.

При трансуретральной резекции с помощью резектоскопа через мочеиспускательный канал проводится удаление частями аденомы простаты. В мочевой пузырь больного по мочеиспускательному каналу вводят баллон-катетер. По такому катетеру в мочевой пузырь первые три дня вводят специальные лечебные растворы.

Сегодня также успешно применяется лазерная хирургия аденомы простаты. Для этого используется высокоэнергетический лазер, чтобы разрушить разросшуюся ткань предстательной железы. Лазер не проникает глубоко, поэтому и не вредит окружающей ткани. Операция проходит под общей или спинной анестезией. После лечения лазером пациент сможет вернуться к работе, а также к интимной жизни через несколько недель.

Я уже очень старый человек. Мне 85 лет. У меня заболевание мочевого пузыря. Мне предлагают сделать ультразвуковые исследования мочеполовых органов с помощью датчиков. Дочка говорит, что это очень вредное облучение, и для меня в моем возрасте оно опасно.

- Это неправда! Ультразвуковое исследование безопасно. Используют как трансабдоминальные (через живот с наполненным мочевым пузырем), так и трансвагинальные (то есть через влагалище у женщин) и трансректальным (через прямую кишку) датчиком у мужчин. Они являются лучшими, потому что более детально показывают структуру внутренних половых органов.

- Доктор, это не больно?

- Доктор, это не больно?

ТЕСТ

Не пора ли вам сходить к андрологу?

Вы ощущаете себя вполне состоявшимся мужчиной средних лет. Вы многого добились и отнюдь не неудачник. Но стали замечать, что в последнее время жизнь как бы теряет свои краски. И секс не приносит той радости, что несколько лет назад… Ответы на эти вопросы помогут разобраться, не пора ли вам посетить андролога - специалиста по мужскому здоровью. t

* Отмечаете ли вы в последнее время снижение полового влечения (снижение удовольствия от секса, отсутствие желания)?

* Вы стали менее энергичным, чем раньше?

* Ощущаете снижение физической силы, выносливости?

* Вам кажется, что будто бы немного уменьшился рост?

* Остается все меньше вещей, которые вас радуют, все реже получаете удовольствие от жизни вообще? Считаете, что «жизненный пик» пройден?

* Частенько нападает грусть без причины, раздражаетесь по таким пустякам, на которые раньше не обратили бы внимания?

* Есть ощущение, что качество эрекций стало хуже?

* Снизилась активность, пропал азарт, вам стали тяжелы и неинтересны какие-то спортивные нагрузки, приглашение поиграть в футбол или теннис нагоняет тоску, хотя еще недавно вы с удовольствием участвовали в состязаниях?

* После обеда вам постоянно хочется вздремнуть часок-другой?

* В последнее время вы замечаете, что ухудшились работоспособность, память, внимание?

Если вы ответили положительно на вопросы под номерами 1 или 7, а также если дали положительные ответы на любые другие четыре вопроса, вам стоит сдать анализ на проверку уровня тестостерона.

Его выработка может нарушаться по разным причинам, среди которых эндокринные проблемы, нарушения вегетативной нервной системы (дистония), кровообращения, последствия приема некоторых сильных препаратов.

Возраст же как таковой среди этих причин не входит даже в первую десятку. Так что это обратимое состояние, главное - докопаться до причины и вовремя принять меры.