Boom metrics
Здоровье9 марта 2010 22:00

Чем лечить больные суставы

На вопросы читателей отвечает ведущий ревматолог, доктор медицинских наук, профессор Виктор Шишкин
Источник:kp.ru

Артрит: трудно встать утром

Мария Семеновна:

- Хочу подробнее узнать об артрите. От чего появляется эта болезнь?

- Артрит – это воспалительное заболевание сустава. Пациент ощущает боль, особенно при движении, сустав может припухнуть, изменить форму, кожа краснеет, появляется лихорадка.

Обычно утром больному трудно двигаться, это называется утренней скованностью.

Причин артритов много, часто их установить невозможно. Этим должен заниматься специалист-ревматолог, который и назначит лечение.

До посещения врача можно лечиться противоспалительными таблетками (диклофенак, нимулид, мовалис, ибупрофен и др.) и мазями: долгитом, фастум-гелем, например.

Обязательно нужно заниматься гимнастикой.

- Как можно попасть к ведущим специалистам?

- У нас есть городской ревматологический центр, на Большой Подъяческой, 30. Вам надо взять направление от вашего лечащего врача, консультация бесплатная.

Болезнь грузчиков и балерин

Анастасия Владимировна:

- Виктор Иванович! Мне уже за восемьдесят. Страшно мучаюсь от артроза. Откуда эта напасть берется? И можно ли от нее вылечиться?

- Уважаемая Антонина Владимировна! Артроз – это разрушение хряща сустава.

В основном это болезнь пожилых людей. Он может появиться также как следствие травмы, а также при значительной перегрузке сустава, например, у артистов балета, грузчиков, спортсменов Хрящ постепенно разрушается, до обнажения кости. Чаще артроз развивается в тазобедренном, коленном суставах, они больше всего подвержены нагрузкам. Боли нарастают постепенно, возникают периодически, обостряются после резких физических нагрузок. Суставы болят и ограничивают подвижность. Артроз может сопровождаться воспалением тканей, окружающих сустав.

Лечиться можно в поликлинике или в санатории. Врач назначает обезболивающие средства, лекарства, поддерживающие сустав (хондропротекторы), для восстановления хряща и смазки для суставов (синовиальной жидкости). Хороши также и тепловые процедуры, ультразвук, магнитотерапия. Полезна лечебная гимнастика, массаж. Проводятся внутрисуставные инъекции лекарственных средств. В тяжёлых случаях делается операция.

- А есть какие-либо простые средства, травки?

- Боль может снять крем долгит, нимулид, диклофенак, нимесил. Можно сделать компресс: 1 столовая ложка димексида, 1 столовая ложка воды, 1 чайная ложка крема долгит. Компресс держать полчаса.

- Слышала, что помогает средство, которым смазывают суставы у лошадей?

- Да, может снять боль и это средство.

Сергей Павлович:

- У меня артроз коленного сустава третьей стадии. Какое лечение вы посоветуете?

- В третьей стадии чаще всего это только операция. Удаляется поврежденный сустав и вместо него ставится эндопротез – искусственный сустав.

- Скажите, а это операция платная?

- Нет! Она входит в программу высокотехнологичного лечения и оплачивается из федерального или городского бюджета. Вам надо получить направление на операцию от лечащего врача, затем необходимость операции подтвердит комиссия, главный специалист подпишет вам направление в центр высокотехнологичного лечения. И далее вам выделят специальную квоту.

- В Петербурге такие операции делают на высоком уровне? Или все же стоит накопить денег и поехать оперироваться за границу?

- И медикаментозное и оперативное лечение артроза сейчас у нас на европейском уровне.

Наши пациенты, обратившиеся в зарубежные клиники, чаще всего получают только подтверждение правильности отечественного лечения. Бывает, что и иностранные пациенты обращаются в петербургские клиники.

Позвоночник, как бамбуковая палка

Валентина:

- Моему сыну двадцать лет. У него обнаружили болезнь Бехтерева. Как протекает это заболевание? Неужели им болеют такие молодые ребята?

- Это заболевание представляет собой воспаление межпозвонковых суставов. Оно приводит к их сращению. И позвоночник внешне выглядит как бамбуковая палка. Это сильно ограничивает движение человека.

К сожалению, этим заболеванием страдают именно юноши и молодые мужчины чаще 15 - 30 лет. Болезнь Бехтерева передается по наследству. Заболевание иногда провоцируют инфекции кишечника и мочевыводящих путей, а также травмы опорно-двигательного аппарата.

- Но мой сын пока особых неудобств с позвоночником и не испытывает?

- Вот в этом-то и состоит главная проблема: данное заболевание трудно распознать на ранней стадии. Поэтому зачастую и диагноз выставляется поздно.

Вот явные признаки болезни:

- скованность, боль в крестцово-подвздошной области, которая может отдавать в ягодицы, нижние конечности, усиливаться во второй половине ночи, утренняя скованность

- боль и скованность в грудном отделе позвоночника

- повышенная СОЭ в анализе крови до 30-40 мм в час и выше.

В таких случаях надо обращаться к ревматологу.

Однако болезнь может начаться и не с позвоночника, а с суставов рук и ног, с воспаления глаз. Больному трудно и больно наклоняться, глубоко дышать, кашлять и чихать. При этом покой наоборот увеличивают боли и скованность, а умеренные движения скованность уменьшают.

Если от болезни Бехтерева вовремя не лечиться, то может наступить полная обездвиженность позвоночника. У больного спина станет сутулой, возникнет «поза просителя».

Сергей:

- Как лечится болезнь Бехтерева самыми современными методами? Не хочу стать инвалидом…

- Вам предстоит большая работа, терпение и следование всем рекомендациям врача. Во-первых, используются различные противовоспалительные средства, при тяжёлом течении иммунодепрессанты. Эффективна также и физиотерапия, лечебная гимнастика, плаванье в бассейне. Упражнения вам подберет врач индивидуально, и заниматься надо не менее получаса ежедневно. Мануальная терапия при болезни Бехтерева противопоказана!

Вы должны научиться расслаблять свои мышцы. Хорошо помогает ходьба на лыжах

Не отчаивайтесь, вместе с врачом вы сможете остановить болезнь!